徒手療法とは

徒手療法は、理学療法や整形外科学領域をはじめとする多くの分野で用いられてきた治療的介入であり、筋・関節のみならずファシアに対する直接的なアプローチとしても近年注目を集めています^1）2）。ファシアは単なる被覆組織ではなく、感覚受容、力学的伝達、組織間の滑走、循環調整といった多面的な機能を担うことが報告されており、その機能障害は疼痛や可動域制限、運動パターンの破綻と深く関わるとされています^1）3）。

徒手療法による機械的刺激は、ファシアの線維成分の形態改善にとどまらず、局所の組織液循環や血流動態の改善、交感神経活動の調整、さらには末梢および中枢神経系の可塑性にも寄与する可能性が示唆されています^2）4）。これにより、疼痛緩和や機能回復のみならず、運動制御や姿勢安定性の再構築に波及効果を及ぼすと考えられます^4）。

臨床的には、急性期における過緊張や浮腫の軽減、慢性期における瘢痕組織や癒着への対応、さらにパフォーマンス向上を目的とした身体機能最適化まで、多様な段階で応用され得ます^2）5）。重要なのは、エビデンスに基づく科学的知見と、臨床現場での実践経験を統合し、個々の患者の状態に応じて適切に選択・調整することであり、その過程自体が新たな理解と技術的発展を促す学術的探究の対象となります。

当会では、ファシアトレーニングの在り方を示すものとして、徒手・運動・物理療法が互いを補い合う相補的関係を大切にしています。詳細は、「徒手・運動・物理療法の相補的関係」をご覧ください。三つの療法がどのように互いを補い合うのかを解説しています。

参考文献
１）Schleip, R., Findley, T. W., Chaitow, L., & Huijing, P. A. (Eds.). (2012). Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Churchill Livingstone.
２）Pavan, P. G., Stecco, A., Stern, R., & Stecco, C. (2014). Painful connections: Densification versus fibrosis of fascia. Current Pain and Headache Reports, 18(8), 441.
３）Bordoni, B., & Marelli, F. (2017). Emotions in motion: Myofascial interoception. Complementary Therapies in Clinical Practice, 29, 85–91.
４）Wilke, J., Schleip, R., Yucesoy, C. A., & Banzer, W. (2018). Not merely a protective packing organ? A review of fascia and its force transmission capacity. Journal of Applied Physiology, 124(1), 234–244.
５）平田総一郎, 他. (2021). ファシアと徒手療法. 『理学療法科学』, 36(3), 315–320.